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儿童上消化道出血怎么治疗
补充说明：儿童上消化道出血怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童上消化道出血可采取胃镜下止血、内镜下黏膜切除术、硬化剂注射、凝血因子替代疗法、质子泵抑制剂等治疗措施。
1.胃镜下止血
胃镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血。例如，在麻醉状态下将一根带有摄像头和光源的细长管子插入患者的口腔，经过食管到达胃部寻找出血源。此方法适合急性大量出血且定位明确的情况。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是在专业医生指导下利用特殊工具对异常组织进行完整摘除的一种手术方式，能够有效改善患者不适症状。如果存在表浅性病变且无法经内镜处理，则可考虑应用本项措施进行干预。
3.硬化剂注射
硬化剂注射是将特定药液如酒精注入受损血管使其收缩的方法来控制出血量。对于某些小型、难以定位的出血点可能有帮助。
4.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法涉及输注含有缺失或不足的凝血因子产品以补充体内缺乏的成分，并支持血液凝固过程。当因遗传性或获得性疾病导致凝血功能障碍引起反复出血时，该策略可用于管理此类情况。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶，减少胃酸分泌，从而缓解上消化道出血引起的疼痛和不适感。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的上消化道出血。
在处理儿童上消化道出血时，应保持患儿安静卧床休息，避免剧烈活动以防加重出血。同时密切监测生命体征及实验室检查结果变化，及时发现异常并采取相应措施。
2024-04-28 01:58
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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