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双侧胸膜帽增厚心包少量积液是怎么口回事右肺散在小
补充说明：双侧胸膜帽增厚心包少量积液是怎么口回事右肺散在小
a******W 2022-04-24 22:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双侧胸膜增厚、心包积液以及右肺散在小结节可能与结核感染、肺炎、风湿性疾病、肝硬化或尿毒症等病因有关。这些情况都可能导致胸膜和心包的炎症或积液，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在炎症因子的作用下，会导致胸膜组织发生纤维化和增生，从而引起胸膜增厚。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体引起的肺部感染，可导致肺泡壁和间质内出现水肿、炎性细胞浸润和渗出物。当这些渗出物被吸收时，可能会形成机化斑块，进而影响胸膜的正常结构和功能。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林、头孢曲松等。
3.风湿性疾病
风湿性疾病是一组以关节受累为主的慢性全身性自身免疫病，病变主要侵犯关节滑膜、软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等部位，也可同时侵犯其他器官和系统。由于炎症反应刺激周围组织，可能导致胸膜受损并产生积液。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法有效清除体内毒素，这可能会影响腹腔内的血管通透性，导致液体渗入腹腔而形成积液。此外，随着病情的发展，心脏负荷增加，血液循环不畅，也会引起心包积液的发生。患者需要及时就医接受专业治疗，例如遵医嘱通过门脉分流术、断流术等方式改善病情。
5.尿毒症
尿毒症患者肾脏严重损伤，丧失了大部分的排泄功能，不能有效地排出水分和废物，导致水钠潴留和代谢产物积累，引起胸腔积液。患者可在医生指导下选择血液净化的方式进行治疗，如血液透析、腹膜透析等。
针对以上提及的多种病因，建议定期监测相关指标变化，如结核菌素试验、胸部X线或CT扫描以及血常规等。饮食方面，应减少高盐食物摄入，以免加重水肿，保持均衡营养，多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于增强机体免疫力。
2024-03-20 14:17
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
