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甲状旁腺功能亢进原因
补充说明：甲状旁腺功能亢进原因
a******W 2022-04-30 22:48
甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症 假性甲状旁腺功能减退症 维生素D中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素通过调节钙磷代谢，维持血液中钙离子浓度正常。过度活跃的甲状旁腺会导致血钙升高，进而引起高钙血症。针对原发性甲旁亢的治疗通常包括手术切除异常的甲状旁腺组织。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症是由慢性低钙血症刺激甲状旁腺增加钙吸收而引起的。此时甲状旁腺为了提高血钙水平，会代偿性的分泌更多的甲状旁腺激素。对于继发性甲旁亢患者，降低血钙水平的关键在于治疗其基础疾病，如维生素D缺乏等。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是一种遗传性疾病，由于编码钙敏感受体蛋白的基因突变导致钙敏感受体对钙信号传导障碍，使PTH不能有效地发挥其生理作用，从而引起甲状旁腺功能减退的症状。该病需要使用外源性钙剂和活性维生素D进行替代治疗，如葡萄糖酸钙片、骨化三醇软胶囊等。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D导致体内钙质积累过多，引起高钙血症和相关临床症状的一种疾病状态。高钙血症会抑制PTH的合成和分泌，减少破骨细胞活性，降低肠道钙的吸收，因此PTH分泌受到抑制。维生素D中毒可通过停用维生素D补充剂并调整饮食来缓解，严重时可能需遵医嘱使用降钙素类药物，如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。
建议定期监测血钙和尿钙水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可进行甲状腺超声、骨密度测定等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-28 06:28
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
