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高同型半胱氨酸血症的症状和危害
补充说明：高同型半胱氨酸血症的症状和危害
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的典型症状包括疲劳、头痛、记忆力减退、抑郁和神经功能障碍，这些症状可能因人而异，严重程度也不一致，建议及时就医以评估和治疗。
1.疲劳
高同型半胱氨酸血症患者由于体内代谢异常导致能量消耗增加，进而出现持续性体力下降的情况。这种症状可能出现在任何时间点，且伴随程度不一。
2.头痛
高同型半胱氨酸血症会导致脑血管痉挛，从而引发头痛。疼痛通常集中在头部上方，有时可辐射至枕部或眼眶区域。
3.记忆力减退
高同型半胱氨酸血症会影响大脑的功能，包括记忆和认知能力。这可能是由于高同型半胱氨酸影响了神经递质的合成和释放，以及细胞膜的稳定性。患者的记忆力可能会逐渐衰退，尤其是在近期事件的记忆方面。
4.抑郁
高同型半胱氨酸血症可能导致神经递质失衡，特别是5-羟色胺和多巴胺水平降低，这两者都与情绪调节有关。此外，高同型半胱氨酸还可能通过氧化应激损伤神经元，进一步加重抑郁症状。这些情绪变化可能伴随着兴趣丧失、自我价值感降低等心理症状。
5.神经功能障碍
高同型半胱氨酸血症会损害中枢神经系统，尤其是大脑皮层和小脑，导致神经功能障碍。症状可能包括运动协调障碍、感觉异常、自主神经失调等。
针对高同型半胱氨酸血症的症状和危害，建议进行血液生化检测以评估同型半胱氨酸水平，同时可以进行头颅MRI或CT扫描来排除潜在的大脑病变。治疗措施可能包括补充叶酸、维生素B6和维生素B12等营养素，必要时医生也可能开具甲钴胺注射液等药物进行治疗。患者应注意均衡饮食，避免高蛋白食物如红肉和蛋类，以减少同型半胱氨酸的产生。
2024-03-07 20:56
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
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用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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抑郁症。
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