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短暂性脑缺血应该怎么办
补充说明：短暂性脑缺血应该怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
短暂性脑缺血 颈动脉内膜剥脱术 动脉 阿司匹林 短暂性脑缺血发作
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血可以通过抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉扩张术等方法进行治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防血液凝固，减少脑血管阻塞。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于急性期后预防短暂性脑缺血发作及长期预防卒中复发。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解已经形成的微小血栓，改善血液循环。常用的有注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂等。对于存在高纤维蛋白血症且伴有明显血液黏稠度增高者效果较好。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如尿激酶、链激酶直接溶解已形成但尚未机化的血栓，恢复血流。其机制为选择性地裂解纤维蛋白而不损伤正常的纤维蛋白网。适应于发病6小时内疑似大脑中动脉梗死患者。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除颈部血管内的斑块以恢复血流通畅，防止脑部供血不足。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X光监控下进行。主要用于治疗颈动脉狭窄导致的短暂性脑缺血发作。
5.颅内外动脉扩张术
颅内外动脉扩张术是一种介入放射学技术，使用球囊导管扩张狭窄的颅内外动脉，增加脑血流量。该过程在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法适合于缓解由于颅内外动脉狭窄引起的反复发作性眩晕、耳鸣、听力减退等症状。
短暂性脑缺血发作时应立即就医，以便进行紧急脑血管影像学检查，如CTA或MRA，以评估是否存在大血管狭窄或堵塞的情况。
2024-03-02 21:50
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
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