发病时间：不清楚
皮质醇增多症怎么治疗
补充说明：皮质醇增多症怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的治疗可以考虑糖皮质激素受体拮抗剂、肾上腺皮质切除术、腹腔镜下双侧肾上腺切除术、经静脉腹腔镜下肾上腺切除术、垂体放疗等方法。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过阻断细胞膜上的糖皮质激素受体，减少体内皮质醇的作用。例如，甲泼尼龙可通过口服给药，起效时间约为30分钟至数小时。用于减轻由皮质醇增多引起的症状，如向心性肥胖、高血压等。
2.肾上腺皮质切除术
通过手术完全或部分移除产生过多皮质醇的肾上腺组织来降低皮质醇水平。手术通常采用开放或腹腔镜技术，在全身麻醉下完成。适用于有明显临床症状且其他治疗方法无效的患者。手术后需监测电解质平衡及肾上腺功能减退迹象。
3.腹腔镜下双侧肾上腺切除术
利用腹腔镜技术在局部麻醉或全身麻醉下对两侧肾上腺进行微创切除，以减少皮质醇分泌。主要针对库欣综合征患者，旨在纠正高皮质醇血症及相关代谢紊乱。
4.经静脉腹腔镜下肾上腺切除术
使用特殊器械在腹腔镜引导下进入肾脏周围空间，并精确摘除异常增生的肾上腺组织。适合存在顽固性高血压或其他因皮质醇升高导致的并发症但不适合传统开放手术者。
5.垂体放疗
利用高能量射线照射垂体区域，破坏过度活跃的垂体细胞，减少ACTH合成和释放，间接降低皮质醇水平。对于不宜手术或术后需要辅助治疗的情况，尤其是存在肾上腺皮质功能减低风险时。
皮质醇增多症的治疗需个体化制定，根据病情严重程度选择合适的治疗方案。建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡，以评估治疗效果和副作用。
2024-02-12 14:14
举报相关问题
向医生提问
通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
