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原发醛固酮增多症如何治疗
补充说明：原发醛固酮增多症如何治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发醛固酮增多症的治疗可以考虑盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、肾动脉栓塞术、双侧肾上腺切除术、腹腔镜肾上腺切除术等方法。
1.盐皮质激素受体拮抗剂
盐皮质激素受体拮抗剂通过阻断体内过量的盐皮质激素的作用来降低血压和改善水肿。例如螺内酯可口服使用。此药物适用于轻至中度高血压且存在明显水肿者。
2.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能对抗醛固酮对肾小管钠离子重吸收的作用，从而利尿、排钠，降低血压。常用的有依普利酮片等。对于原发性醛固酮增多症患者，尤其是手术后需要长期管理的情况，可以考虑使用。
3.肾动脉栓塞术
肾动脉栓塞术是将一种特殊的材料送到患侧肾脏的血管狭窄处，堵塞住病变部位，以减少肾素分泌，达到控制血压的目的。是一种微创介入手术。当确诊为单侧肾上腺增生时，可选择此方法作为一线治疗方案。
4.双侧肾上腺切除术
双侧肾上腺切除术是通过外科手术直接移除异常增生的肾上腺组织，以恢复正常激素水平。通常采用开放或腹腔镜技术实施。对于明确诊断为原发性醛固酮增多症且无保留肾上腺功能指征的患者可行此手术。
5.腹腔镜肾上腺切除术
腹腔镜肾上腺切除术是在全身麻醉下，利用腹腔镜器械进行的一种微创手术，旨在移除异常的肾上腺组织。对于原发性醛固酮增多症导致的高血压和其他相关症状，该手术是一种有效的治疗手段。
在治疗原发性醛固酮增多症的过程中，应注意定期监测电解质及血压变化，以及时发现并处理可能出现的电解质紊乱和血压波动。
2024-01-27 19:23
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通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
