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肾性尿崩症是怎么引起的
补充说明：肾性尿崩症是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症可能是由抗利尿激素分泌不足、肾脏对抗利尿激素不敏感、肾小管功能障碍、遗传因素、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下丘脑神经垂体后叶产生和释放，在调节体内水分平衡中发挥关键作用。肾性尿崩症患者体内抗利尿激素水平低下，导致水排泄过多。补充抗利尿激素类似物如去氨加压素可用于治疗，可以增加肾脏对水分的重吸收。
2.肾脏对抗利尿激素不敏感
由于肾脏对抗利尿激素反应不足，无法正常地将水分保留在体内，从而导致尿量增多和尿比重降低。使用抗利尿药如氢、螺内酯等可以减少尿液的产生，缓解症状。
3.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍会影响肾脏对水分的重吸收能力，导致尿液浓度异常低。通过口服补充电解质溶液来纠正脱水和电解质失衡是常见的治疗方法。
4.遗传因素
某些基因突变可能导致肾性尿崩症的发生，这些基因编码相关蛋白，影响抗利尿激素的作用。对于家族性肾性尿崩症，常采用基因检测进行诊断，并可考虑应用DDAVP基因疗法。
5.药物副作用
长期服用利尿剂或其他肾脏毒性药物可能会损害肾脏的功能，进而引起肾性尿崩症。减少或停止使用可能造成损伤的药物是解决这类原因的有效方法。
建议定期监测每日液体摄入和排出量，以评估病情变化。必要时，医生还可能会推荐进行离子分析、血渗透压测定以及基因检测等进一步的实验室检查。
2024-03-05 18:40
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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适用于医院、实验室物品的清洗、消毒。
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