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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃体粘膜苍白可能是由缺铁性贫血、巨球蛋白血症、慢性萎缩性胃炎、胃癌、胃息肉等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。胃体黏膜苍白是因为缺铁影响了血红素合成,进而影响了红细胞的形成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可以纠正缺铁状态,改善贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者血液中的单克隆免疫球蛋白分子量较大,在血液循环中半衰期较长,因此会出现乳糜状尿液和蛋白尿的情况。临床上常用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗,通过抑制DNA合成来杀死癌细胞。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时,炎症反应可导致胃黏膜上皮反复损伤和再生,使胃体黏膜出现不同程度的固有腺减少,表现为胃体黏膜苍白。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗,能有效缓解不适症状。
4.胃癌
胃癌患者的癌组织可能侵犯周围血管,导致出血,当血液积聚在胃内时,可能会呈现黑色或棕褐色,有时甚至伴随呕血的症状。手术切除病变部位是主要治疗方法,对于晚期无法根治性切除者,可考虑姑息性手术以减轻梗阻、穿孔、出血或其他并发症。
5.胃息肉
胃息肉是指胃壁上的良性肿瘤,当息肉体积增大压迫局部毛细血管时,会导致毛细血管破裂出血,从而引起胃体黏膜苍白的现象发生。可通过内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗,术后需注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。
针对胃体黏膜苍白的情况,建议定期复查胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理潜在的问题。同时,应调整饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以减少对胃部的刺激。

2024-05-04 11:40

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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