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多系统萎缩症的症状
补充说明：多系统萎缩症的症状
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩症的症状包括运动迟缓、肌张力障碍、站立不稳或平衡障碍、尿失禁以及自主神经系统功能衰竭，这些症状可能伴随其他并发状况，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺神经元丢失导致的纹状体多巴胺缺乏所致。主要影响锥体系和锥体外系的功能，涉及肌肉收缩和舒张的协调性下降。
2.肌张力障碍
肌张力障碍可能因大脑基底节区黑质-纹状体通路受损引起，导致肌肉持续收缩。此症状涉及肌肉僵硬和痉挛，在静止时更为明显。
3.站立不稳或平衡障碍
由于小脑、前庭系统等参与维持身体姿势和平衡的重要结构受到损伤，会导致患者出现站立不稳或平衡障碍的现象。这些结构位于内耳和大脑皮层中，其功能异常会引起眩晕、跌倒等症状。
4.尿失禁
当多系统萎缩累及脊髓侧角的交感神经中枢时，可能会导致膀胱括约肌失去控制能力，进而引发尿失禁的情况发生。上述情况一般会发生在骶尾部脊髓处。
5.自主神经系统功能衰竭
自主神经系统功能衰竭是多系统萎缩晚期的表现之一，主要是因为自主神经系统受累后无法正常调节内脏器官的功能。自主神经系统支配心脏、血管、平滑肌和其他器官的活动，其功能丧失可能导致心率不齐、血压波动等问题。
针对多系统萎缩症的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）或磁共振波谱分析（MRS）以评估大脑区域的代谢变化。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和职业疗法。患者应避免过度疲劳，保持良好的营养状态，同时定期复查并咨询医生的意见。
2024-02-06 16:44
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
