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巨幼细胞性贫血的治疗
补充说明：巨幼细胞性贫血的治疗
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血的治疗可以考虑补充叶酸、维生素B12、铁剂、甲酰四氢叶酸钙、骨髓移植等方法。
1.补充叶酸
通过口服叶酸片来纠正体内缺乏状态，适用于巨幼细胞性贫血中由于叶酸缺乏导致的情况。主要针对由叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。在使用时应注意剂量控制，避免过量摄入。
2.维生素B12
维生素B12是巨幼红细胞性贫血的主要治疗药物之一，能够促进DNA合成和红细胞成熟。对于巨幼细胞性贫血患者，尤其是长期缺乏者，需要及时补充维生素B12以改善症状。
3.铁剂
铁剂可以补充体内铁元素，纠正缺铁性贫血，进而影响血红蛋白合成，对巨幼细胞性贫血有一定的辅助治疗效果。当巨幼细胞性贫血合并缺铁性贫血时，可遵医嘱服用铁剂进行治疗。
4.甲酰四氢叶酸钙
甲酰四氢叶酸钙是一种叶酸衍生物，能参与核酸合成，提高二氢叶酸还原为四氢叶酸的能力，从而促进DNA合成。主要用于治疗巨幼细胞性贫血中的DNA合成障碍，需注意肝功能异常者慎用。
5.骨髓移植
骨髓移植通过将健康的造血干细胞植入患者体内，重建患者的免疫和血液系统，适用于巨幼细胞性贫血中因遗传因素导致的造血干细胞缺陷。主要针对无法从常规治疗获益且存在严重并发症的患者。移植前后需密切监测感染风险及器官功能变化。
巨幼细胞性贫血患者应保持均衡饮食，确保充足的叶酸和维生素B12摄入，同时减少酒精摄入，因为酒精可能干扰叶酸的吸收和利用。
2024-03-07 10:55
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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