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老年人巨幼细胞贫血的原因
补充说明：老年人巨幼细胞贫血的原因
a******W 2022-04-30 22:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人巨幼细胞贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、遗传性溶血性贫血、长期饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成和红细胞的制造过程，缺乏导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。可遵医嘱使用叶酸片、多维元素片(29)等药物进行治疗。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退会影响干细胞增殖分化为红细胞的过程，导致巨幼细胞贫血的发生。针对骨髓造血功能减退，可以考虑应用雄激素如、丙酸睾酮等以刺激造血。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血可能导致铁利用障碍，进而影响血红蛋白合成，出现巨幼细胞贫血的症状。对于遗传性溶血性贫血，需要通过输血来纠正贫血，同时还可以遵医嘱服用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
5.长期饮酒
酒精可干扰叶酸的吸收和代谢，导致叶酸缺乏，从而诱发巨幼细胞贫血。戒酒是治疗长期饮酒引起的巨幼细胞贫血的关键。若患者存在酒精依赖，可在医生指导下使用盐酸硫必利片、苯海索片等药物辅助戒酒。
建议定期监测血液学指标，包括血常规、血生化等，以及必要时行骨髓穿刺活检术，以评估治疗效果和调整治疗方案。
2024-01-31 15:06
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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