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甲状旁腺病有哪些症状
补充说明：甲状旁腺病有哪些症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺病可能表现为甲状旁腺功能亢进症、高钙血症、多尿、烦渴、消化性溃疡等，患者应及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多而引起的一组临床综合征。过量的甲状旁腺激素会刺激破骨细胞活动增加，从而提高血钙水平。此病症主要表现为骨骼系统受累，包括骨痛、骨折倾向和骨密度降低等。
2.高钙血症
当甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺素升高，促进肾小管对钙的重吸收，同时抑制肠道对磷的吸收，使血钙浓度上升。此外，高钙血症还可能通过抑制降钙素的合成来进一步增强甲状旁腺素的作用。高钙血症的症状通常是非特异性的，可表现为口干、多尿、便秘以及疲劳等症状。
3.多尿
甲状旁腺功能亢进症患者存在高钙血症，此时肾脏为了排除多余的钙离子会相应地减少钠离子的重吸收，进而引发渗透性利尿作用，导致多尿的现象发生。这种情况下，排尿次数增多且尿液颜色变浅，同时还可能伴随口渴、脱水等症状。
4.烦渴
甲状旁腺功能亢进症会导致体内钙离子浓度过高，使得细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器，进而引起大脑口渴中枢兴奋，使人感到口渴并想要饮水。患者可能会出现频繁的口渴感，需要大量饮水以缓解不适。
5.消化性溃疡
长期高钙血症会引起胃酸分泌增多，损害胃黏膜屏障，进而诱发或加重消化性溃疡的发生。典型症状为上腹部疼痛，可能伴有恶心、呕吐、烧心感等消化不良症状。
针对上述症状，建议进行血液钙离子检测、甲状旁腺功能测定等相关实验室检查，以及超声波扫描或核医学成像等影像学检查。对于甲状旁腺功能亢进症，常用的治疗方法包括手术切除异常的甲状旁腺组织；对于消化性溃疡，则可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来进行治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多含钙食物，确保充足的水分摄入，并定期监测相关指标变化。
2024-04-05 06:09
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
