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肌萎缩性侧索硬化症首发症状
补充说明：肌萎缩性侧索硬化症首发症状
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌萎缩性侧索硬化症的首发症状包括肌无力、肌肉萎缩、肢体协调障碍、吞咽困难以及呼吸功能不全，这些症状可能提示肌萎缩性侧索硬化症，建议及时就医以确诊和接受适当治疗。
1.肌无力
肌萎缩性侧索硬化症是一种运动神经元病，由于下运动神经元及其支配的躯干、四肢及头面部肌肉逐渐失去神经功能而产生肌无力。主要表现为手部小肌肉无力，随着病情进展可出现上肢近端肌群和下肢远端肌群受累。
2.肌肉萎缩
肌萎缩侧索硬化的病因尚不清楚，但可能涉及多种因素，包括遗传、环境和生活方式等。这些因素可能导致神经细胞损伤或死亡，进而引发肌肉萎缩。患者可能会经历手臂和腿部肌肉的萎缩，导致身体变得虚弱无力。
3.肢体协调障碍
当病变影响到脊髓前角时，会导致肌肉收缩和舒张的功能异常，从而引发肢体协调障碍的症状。患者的行走可能出现摇晃、不稳定的情况，同时伴随有踩棉花感的现象发生。
4.吞咽困难
当延髓的呼吸核、迷走神经背核、舌咽迷走神经以及桥脑被侵袭后，会使得咽喉部肌肉麻痹，从而引发吞咽困难。吞咽困难通常出现在疾病的中后期，患者可能感到食物卡在喉咙里，需要借助汤匙或手指帮助将食物送入食道。
5.呼吸功能不全
如果病变继续向上发展，会影响到呼吸中枢，此时就会导致呼吸功能受到限制，诱发呼吸功能不全的现象发生。重症患者会出现呼吸急促、咳嗽无力等症状，严重时甚至需要使用呼吸机辅助呼吸。
针对肌萎缩侧索硬化症的诊断，可以进行肌电图、神经传导速度测试、血液检测和基因检测。治疗措施主要包括药物治疗如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等，以及物理疗法如康复训练和呼吸支持。患者应保持良好的营养状态，避免呼吸道感染，定期评估并调整治疗计划。
2024-01-28 09:55
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。一、神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。二、肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。三、废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。四、其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
就诊科室：外科
