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醛固酮高的原因
补充说明：醛固酮高的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮高的原因可能是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、原发性醛固酮增多症、利尿剂诱导的继发性高血压、肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。这些病因可能导致醛固酮水平异常，进而影响血压调节。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压和体液平衡的重要生理机制。当该系统被激活时，会导致醛固酮水平升高，进而引起水钠潴留、血压上升。针对这种情况，可以使用阿替洛尔等β受体阻滞剂进行治疗，因为这类药物具有抑制肾素-血管紧张素系统的活性的作用。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压疾病，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈机制失调，导致醛固酮水平持续增高。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，此类药物能够竞争性的拮抗醛固酮受体，降低体内醛固酮的浓度。
3.利尿剂诱导的继发性高血压
利尿剂通过促进尿液排泄来降低血容量，从而降低血压。长期使用利尿剂可能导致电解质失衡，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，使醛固酮水平升高。对于这种情况，需要调整用药方案，减少利尿剂剂量或者更换其他降压药如硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，可影响肾小球滤过功能，导致醛固酮水平升高。患者可以在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗，以减轻水肿和改善液体负荷过重的情况。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾组织缺血，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而增加醛固酮的合成和分泌。对于肾动脉狭窄的治疗，主要是采用经皮介入治疗的方法，在X线监视下将一根细长柔软的导管插入狭窄处，然后用特殊的工具扩张狭窄部位并放置支架以保持其开放。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估醛固酮升高的影响。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及超声心动图等进一步的诊断措施。
2024-04-09 22:50
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
人纤维蛋白原
1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。
