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急性左心衰竭的原因
补充说明：急性左心衰竭的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭的原因包括肺栓塞、急性心肌梗死、严重瓣膜狭窄、高血压急症以及急性心包炎。由于左心衰竭可能导致严重并发症，建议立即就医以评估和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，引起急性肺水肿。抗凝治疗是主要手段，如皮下注射低分子量肝素钙进行抗凝治疗。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管完全堵塞，使血液无法流入部分心肌组织，心肌细胞缺血缺氧坏死。心脏左侧为前降支供血区域，当此处发生急性心肌梗死后会导致局部心肌收缩力下降，影响心脏泵血功能，进而诱发急性左心衰竭。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
3.严重瓣膜狭窄
严重瓣膜狭窄时，心脏需要克服更大的阻力将血液泵出，这会增加心脏的工作负荷，长期如此可能导致心肌损伤并逐渐出现心力衰竭的症状。对于严重的瓣膜狭窄，可能需要手术干预，例如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
4.高血压急症
血压急剧升高超过正常范围上限，此时外周小动脉强烈收缩，左心室后负荷明显增加，心肌需氧量也显著增高，从而诱发急性左心衰竭。如果确诊为高血压急症，则应立即就医以控制血压，常用药物有硝普钠注射液、盐酸乌拉地尔注射液等。
5.急性心包炎
急性心包炎可引起心包渗液或粘连，导致心脏舒张受限，进一步发展可能会引起急性心包填塞，压迫心脏，影响其正常的收缩和舒张功能，导致急性左心衰竭的发生。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药来缓解症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对急性左心衰竭，建议密切监测患者的呼吸频率和节律以及生命体征的变化，以便及时发现病情进展。推荐进行胸部X光、超声心动图和电解质分析等检查，以评估肺部状况、心脏结构和功能以及电解质平衡。
2024-02-06 20:29
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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