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为什么会出现血红蛋白尿
补充说明：为什么会出现血红蛋白尿
a******W 2022-04-29 23:05
血红蛋白尿 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 红细胞寿命缩短
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
出现血红蛋白尿可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、药物引起的溶血性贫血、感染性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构或功能异常，使其更易被破坏。这会导致红细胞寿命缩短，从而引起溶血和血红蛋白从破损的红细胞中泄漏到血液中。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加。这些抗体会与红细胞表面的抗原结合并激活补体系统，进一步加速红细胞的溶解。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种遗传性疾病，其特征为骨髓造血干细胞损伤，导致红细胞膜稳定性降低，易于破裂。这使得红细胞在睡眠时更容易发生溶血，进而释放出大量的血红蛋白。对于阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗，主要是控制溶血发作，减少输血反应。常用的治疗方法包括应用环孢素A、他克莫司等免疫调节剂以及铁螯合剂去铁胺。
4.药物引起的溶血性贫血
某些药物可以干扰红细胞的正常代谢过程，导致红细胞提前老化和破坏。例如氯喹和奎宁可以与红细胞中的蛋白质结合，形成复合物，使红细胞变形能力减弱，容易被破坏。如果发现药物引起溶血性贫血，应立即停用相关药物。同时，患者也可以遵照医生的意见服用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
5.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血是由于病原体感染导致的免疫反应异常，对自身的红细胞产生攻击，使其寿命缩短而溶血。此时，红细胞遭到破坏的速度超过骨髓造血系统的代偿能力，就会出现贫血。患者需要积极寻找并消除感染源，同时配合医生使用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议定期监测血常规、尿常规等相关检查以评估病情变化。必要时，可能还需要进行血生化检查、电解质分析等辅助诊断。
2024-03-19 02:22
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
