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血液透析静脉压升高的原因
补充说明：血液透析静脉压升高的原因
a******W 2022-04-28 18:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血液透析静脉压升高的原因可能是透析器凝血、血管通路狭窄、心力衰竭、容量负荷过重、血栓形成等。这些因素导致血液回流受阻，引起静脉压增高。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.透析器凝血
由于血液中的纤维蛋白成分在透析器内凝结，导致透析液流通受阻，引起静脉压升高。使用抗凝剂如肝素进行预防和治疗是必要的。
2.血管通路狭窄
当患者存在动静脉瘘、深静脉炎等疾病时，会导致外周血管阻力增加，从而引起静脉压增高。对于这种情况，需要遵医嘱使用扩张血管药物来缓解不适症状，比如硝普钠、硝酸甘油等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液回流至心脏，导致体循环淤血，进而引起静脉压升高。患者可在医生指导下服用利尿剂以减轻水肿，常用药物包括氢片、螺内酯片等。
4.容量负荷过重
容量负荷过重是指体内液体积聚过多，超过心脏的处理能力，此时为了维持血液循环，心脏会通过收缩来提高血压，继而导致静脉压上升。控制饮食中盐分摄入量并按时监测体重变化有助于管理此状况。必要时可采取利尿剂治疗，如片、螺内酯片等。
5.血栓形成
血栓形成后会堵塞血管，影响血液流动，导致静脉压升高。针对此类情况，可以考虑溶栓治疗，例如遵照医嘱使用注射用阿替普酶、注射用链激酶等药物。
建议定期监测血液透析后的静脉压，以评估病情变化。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以减少并发症风险。
2024-04-03 07:19
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
