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谵妄状态用什么镇静药
补充说明：谵妄状态用什么镇静药
a******W 2022-04-28 18:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄状态可以考虑使用氟哌啶醇、氯硝西泮、硫必利、奥氮平或利培酮等镇静药物。由于谵妄状态可能与多种疾病相关，建议在专业医生的指导下使用药物以确保安全和有效。
1.氟哌啶醇
氟哌啶醇适用于治疗精神分裂症及相关精神病性障碍。该药物能阻断中枢神经系统中多巴胺受体，对D2样受体的亲和力大于D1样受体，故具有较强的抗精神病作用。闭角型青光眼、心血管疾患、骨髓抑制、基底神经节病变及过度换气综合症患者禁用。
2.氯硝西泮
氯硝西泮可用于缓解谵妄患者的焦虑不安、冲动行为等症状。本品为苯二氮卓类抗焦虑药，可增强脑内GABA的活性，起到中枢抑制的作用。肝功能不全者应减量应用；长期大量使用时，即使看似正常的患者也应注意成瘾性。
3.硫必利
硫必利可以改善谵妄患者的冲动行为和紧张不安。本品为抗精神病药物，能够降低大脑皮层的自发性活动，提高锥体外系的兴奋性，从而达到稳定情绪的效果。肾功能损害者需慎用。
4.奥氮平
奥氮平用于治疗精神分裂症及其他严重的精神病性障碍。本品通过拮抗5-羟色胺受体、多巴胺受体等多种受体而发挥作用。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。
5.利培酮
利培酮适用于急性或慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状。本品为非典型抗精神病药物，主要通过阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体来发挥作用。闭角型青光眼、癫痫病史者应慎用。
以上药物均需要在专业医生指导下进行使用，不可随意增减剂量或停药。针对谵妄状态，除上述镇静药物外，还需注意营养支持治疗，维持水电解质平衡，预防感染等并发症的发生。
2024-03-22 06:59
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
