首页> 内科> 神经内科> 突然头晕呕吐是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

突然头晕呕吐可能是由脑干梗死、梅尼埃病、耳石症、高血压脑病、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环受阻导致脑部缺血、缺氧而引起的局部组织坏死。当病变累及前庭神经核时,会引起眩晕、恶心和呕吐等症状。急性期可遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗,如阿替普酶、尿激酶等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种不明原因的膜迷路积水所致的耳源性眩晕疾病,由于膜迷路积水导致内耳淋巴循环障碍,影响了机体平衡感受器的功能,进而引起眩晕的症状。同时,眩晕发作时会导致植物神经系统功能紊乱,从而出现呕吐的情况。患者可在医生指导下服用倍他司汀来改善内耳微循环,缓解不适症状。
3.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中,头部运动时刺激毛细胞产生异常电位,导致眩晕以及呕吐的现象发生。耳石症通常采用手法复位的方式进行治疗,在专业医师的操作下使脱落的耳石回到原来的位置,恢复正常位置感。
4.高血压脑病
高血压脑病是由血压急剧升高引起的一组临床综合征,此时脑血管痉挛收缩,脑水肿严重,颅内压增高,压迫延髓呕吐中枢,所以会出现头晕、呕吐的症状。患者需要及时就医并监测生命体征,必要时需静脉注射降压药控制血压,例如硝普钠、硝苯地平等。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,包括肿瘤、感染、出血等,这些因素导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻,使颅腔内容积减少,压力超过正常范围而引起的一系列病理生理改变。颅内压增高时,脑室系统内的压力也会随之上升,当压力超过一定限度时,就会对呕吐中枢造成一定的刺激作用,从而诱发呕吐反应。降低颅内压的常用方法有:使用利尿剂促进水分排出,如;使用糖皮质激素减轻脑水肿,如氢化可的松。
针对突发头晕呕吐的情况,建议尽快进行头颅MRI以排除脑干梗死的可能性。对于梅尼埃病,可以做甘油试验以确定诊断。耳石症可通过变位试验确诊,而高血压脑病则需通过测量血压和观察瞳孔反应来评估病情。此外,保持充足休息,避免剧烈活动,以免加重头晕症状,同时注意饮食调理,避免高盐食物摄入过多导致血压波动。

2025-01-07 11:09

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梅尼埃病 (内耳眩晕症,美尼尔病)

美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。

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