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甲状旁腺高吃骨化三醇能降下来吗
补充说明：甲状旁腺高吃骨化三醇能降下来吗
a******W 2022-04-26 18:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症患者服用骨化三醇不能降低甲状旁腺素水平。
甲状旁腺素水平升高是由于甲状旁腺细胞自身过度分泌所致，与维生素D代谢无关。而骨化三醇是一种维生素D类药物，能够促进肠道对钙的吸收，但并不能直接影响甲状旁腺细胞的功能。因此，该患者需要针对原发病进行治疗，如手术切除异常增生的甲状旁腺组织。
如果患者的病情没有得到控制或恶化，则可能需要调整剂量或联合使用其他药物来管理症状，如磷酸盐结合剂或拟钙剂。
在治疗甲状旁腺功能亢进时，应密切监测血钙和磷水平，并定期评估肾功能，以确保骨化三醇的疗效和安全性。
2024-04-02 02:21
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
