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血清中淀粉酶高是什么导致的
补充说明：血清中淀粉酶高是什么导致的
a******W 2022-04-25 18:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清中淀粉酶高可能是胰腺炎、慢性胆囊炎、胰腺癌、十二指肠溃疡、胆石症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺炎
当胰腺发生炎症时，胰腺细胞受损，导致胰蛋白酶原无法正常转化为活性胰蛋白酶，进而引起淀粉酶分泌增加。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症则需遵医嘱使用奥曲肽等生长抑素类药物抑制胰腺分泌。
2.慢性胆囊炎
由于长期存在胆囊结石或其他原因引起的胆囊黏膜损伤，会导致胆汁排出不畅，从而引起胆管痉挛和水肿。这会影响胰液的正常排泄，导致胰腺分泌功能异常，进而使淀粉酶水平升高。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗，同时注意饮食调整，避免食用油腻食物以减轻胆囊负担。
3.胰腺癌
胰腺癌是一种恶性肿瘤，当癌症组织侵犯到胰腺导管系统时，会导致胰液分泌受阻，进而刺激胰腺细胞产生更多的淀粉酶。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，需要由专业医生根据病情制定个体化方案。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡患者的胃酸和胃蛋白酶会反流至十二指肠，刺激胰液大量分泌，此时胰液中的消化酶如胰蛋白酶、脂肪酶等也会随之进入十二指肠，造成胰腺外分泌增多，继而引发胰腺炎，出现淀粉酶升高的现象。患者可遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物来改善不适症状。
5.胆石症
胆石症患者胆道梗阻会引起胆汁淤积，胆汁逆流入血后可能会诱发胰腺炎，此时胰腺受到刺激会分泌大量的淀粉酶，导致血液中的淀粉酶含量增高。对于无症状的胆石症患者，通常无需特殊处理，但要定期复查；若出现疼痛等症状，则可能需要通过手术的方式将胆石取出，比如腹腔镜下胆囊切除术、经皮肝穿刺胆管引流术等。
建议关注饮食习惯，避免摄入过多脂肪和酒精，以减少胰腺压力。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胰腺状况。
2024-02-13 11:03
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淀粉酶(AMY或AMS)全称是1，4-α-D-葡聚糖水解酶，催化淀粉及糖原水解，生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1，6-糖苷键支链的糊精。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，肺、肝、甲状腺、脂肪等组织亦含有此酶。其测定主要为比色法和速率法。
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