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碱性磷酸酶269是怎么回事
补充说明：碱性磷酸酶269是怎么回事
a******W 2022-04-25 18:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶269U/L可能是遗传性血清胆碱酯酶缺乏症、肝硬化、胆道梗阻、慢性肾衰竭、佝偻病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血清胆碱酯酶缺乏症
遗传性血清胆碱酯酶缺乏症是由于基因突变导致胆碱酯酶活性降低，影响了肝脏对胆红素的代谢和排泄，进而引起血液中碱性磷酸酶水平升高。针对此病的治疗通常包括药物替代疗法，如使用青霉胺等促进胆碱酯酶合成的药物来改善病情。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤后发生纤维化，导致肝脏功能减退，无法正常代谢胆红素，从而引起碱性磷酸酶增高。患者可在医生指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁淤积，使胆管内压力增高，刺激胆管壁平滑肌收缩痉挛，继而出现腹部绞痛的症状。此外，胆汁分泌受阻还会影响胆盐的重吸收，进而引起碱性磷酸酶偏高。对于良性胆道梗阻引起的疼痛，可遵医嘱口服利胆止痛药缓解症状，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等；若为恶性肿瘤引起的，则需行手术切除病变组织。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄废物的能力下降，导致胆红素不能及时排出体外，在体内蓄积，引起碱性磷酸酶偏高的现象。患者需要控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担，延缓疾病的进展。
5.佝偻病
佝偻病是由维生素D不足所致钙磷代谢障碍，影响骨骼生长发育的一类慢性营养性疾病，会出现肋骨串珠、胸廓畸形等症状。当机体缺钙时，为了维持正常的血钙浓度，甲状旁腺就会代偿性的增生肥大，产生较多的甲状旁腺激素，这种激素能够促进破骨细胞溶解骨头，释放出钙离子进入血液，从而使血钙恢复正常浓度，因此碱性磷酸酶也会随之升高。患者可以补充维生素D和钙剂来进行治疗，如遵医嘱服用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
建议定期监测碱性磷酸酶水平，以便早期发现异常并采取相应措施。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如超声波扫描或CT检查，以评估肝脏、胆道系统和骨骼状况。
2024-01-30 22:12
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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