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羟基脲治疗原发性血小板增多症
补充说明：羟基脲治疗原发性血小板增多症
a******W 2022-04-25 18:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性血小板增多症的治疗可考虑羟基脲、干扰素-α、白消安、阿那格雷、等药物治疗。如果病情没有明显改善或者出现新的症状，应及时就医以便调整治疗方案。
1.羟基脲
羟基脲通过抑制DNA合成来减少骨髓造血干细胞的数量，从而降低血小板计数。主要适用于控制原发性血小板增多症患者的血小板过度增生。
2.干扰素-α
干扰素-α能够调节免疫应答，抑制巨核细胞产生，进而减少血小板生成。此药物可用于对羟基脲不耐受或无效时的辅助治疗。
3.白消安
白消安是一种烷化剂类化疗药，能特异性地杀灭多倍体细胞，使多倍体造血祖细胞显著减少，从而使血小板生成减少。当患者需要较大剂量的羟基脲以维持其血象正常时，可考虑使用白消安作为补充治疗。
4.阿那格雷
阿那格雷为血小板聚集抑制剂，能选择性阻断二磷酸腺苷受体，抑制血小板活化及血小板黏附、聚集，降低血小板数量。对于有出血倾向但不适合接受骨髓移植的患者，阿那格雷可以作为一种替代方案。
5.
具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克等作用，能减轻脾脏肿大，间接发挥降低血小板的作用。当患者存在脾功能亢进导致血小板破坏增加的情况时，可遵医嘱使用进行治疗。
在使用上述药物之前，需定期监测全血细胞计数、国际标准化比值等指标，以评估血液学参数的变化。同时注意观察可能出现的副作用，并及时向医生报告。饮食方面，建议摄入富含铁质的食物如红肉，以支持血小板健康。
2024-03-26 00:57
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原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
