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结肠肠壁水肿增厚严重吗
补充说明：结肠肠壁水肿增厚严重吗
a******W 2022-04-24 22:35
结肠 肠壁水肿增厚 结核性腹膜炎 巨球蛋白血症 溃疡性结肠炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠肠壁水肿增厚可能表明存在严重的结肠病变，如结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等，也可能由溃疡性结肠炎引起。
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的慢性全身性疾病，当结核分枝杆菌侵犯腹腔时，会导致肠壁淋巴细胞浸润和干酪样坏死，此时会形成结核结节，使结肠出现水肿和增厚的现象。巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，这种疾病也会导致结肠肿胀。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜，反复发作的炎症可导致结肠上皮细胞损伤和修复过程中的结肠壁增厚。
此外，还应考虑是否存在结肠癌的可能性，需要进一步完善相关检查以确定诊断。
在诊断结肠肠壁水肿增厚的具体原因时，应注意区分不同的病因，并结合临床症状和其他辅助检查结果进行综合分析。患者平时还要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，以免加重病情。
2024-03-30 05:08
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结缔组织性肠炎临床表现肉眼可见肠壁水肿、增厚。结缔组织性肠炎系结缔组织疾病累及胃肠道的有硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等。其中以硬皮病最为突出。
症状起因：1.硬皮病患者57%有小肠受累，小肠病理变化有平滑肌萎缩，粘膜下层、肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积，粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管粘膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果，表现为纤维蛋白样变性、血栓形成、出血和缺血，主要侵犯肠道粘道下层、肌层和肠系膜小动脉、小静脉。4.结节性多动脉炎可累及肠道的任何部位，但主要侵犯肠系膜中、小动脉及粘膜下层和肌层小动脉，其次为小静脉。损害呈节段性分布，管壁各层均被累及。组织学特点为纤维蛋白样变性、坏死及血栓形成，伴有炎性细胞浸润。5.类风湿性关节炎也可并发小肠吸收不良、脂肪泻和选择性乳糖耐受不良。吸收不良是因并发小肠淀粉样变性所致，还可伴胃肠道蛋白质丢失。
就诊科室：消化、胃肠
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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