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回盲部肠壁水肿增厚原因
补充说明：回盲部肠壁水肿增厚原因
a******W 2022-04-29 23:03
肠壁水肿增厚 寄生虫感染 溃疡性结肠炎 结核病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
回盲部肠壁水肿增厚可能是由寄生虫感染、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的药物治疗或手术治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫在回盲部定居并繁殖，导致局部炎症反应和免疫应答，进而引起回盲部肠壁水肿增厚。抗寄生虫药物如吡喹酮、阿苯达唑等可用于治疗特定类型的寄生虫感染。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，在回盲部发生时会导致肠黏膜下层水肿和纤维化，从而出现回盲部肠壁水肿增厚的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体产生特异性细胞免疫和体液免疫应答，导致回盲部肠壁组织损伤和炎症反应，表现为水肿和增厚。典型治疗方案为HREZ联合用药，其中H指异烟肼，R指利福平，E指乙胺丁醇，Z指吡嗪酰胺。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在回盲部沉积，刺激局部免疫系统产生炎症反应，导致回盲部肠壁水肿增厚。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可作为首选化疗药物，通过干扰DNA结构和功能来杀死癌细胞。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴组织肿瘤，当病变侵犯回盲部时会引起局部炎症和纤维化，导致回盲部肠壁水肿增厚。临床常用CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤，包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱以及等药物。
针对回盲部肠壁水肿增厚的情况，建议定期复查以监测病情变化。必要时，可以进行小肠镜检查、钡餐造影等进一步评估消化道状况。
2024-01-11 09:04
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结缔组织性肠炎临床表现肉眼可见肠壁水肿、增厚。结缔组织性肠炎系结缔组织疾病累及胃肠道的有硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等。其中以硬皮病最为突出。
症状起因：1.硬皮病患者57%有小肠受累，小肠病理变化有平滑肌萎缩，粘膜下层、肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积，粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管粘膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果，表现为纤维蛋白样变性、血栓形成、出血和缺血，主要侵犯肠道粘道下层、肌层和肠系膜小动脉、小静脉。4.结节性多动脉炎可累及肠道的任何部位，但主要侵犯肠系膜中、小动脉及粘膜下层和肌层小动脉，其次为小静脉。损害呈节段性分布，管壁各层均被累及。组织学特点为纤维蛋白样变性、坏死及血栓形成，伴有炎性细胞浸润。5.类风湿性关节炎也可并发小肠吸收不良、脂肪泻和选择性乳糖耐受不良。吸收不良是因并发小肠淀粉样变性所致，还可伴胃肠道蛋白质丢失。
就诊科室：消化、胃肠
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