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抢救脊柱骨折的伤员应采取什么措施
补充说明：抢救脊柱骨折的伤员应采取什么措施
a******W 2022-04-23 20:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
抢救脊柱骨折的伤员时，应采取固定搬运、脊柱稳定化、疼痛管理、预防并发症、功能恢复训练等治疗措施。
1.固定搬运
固定搬运是指使用硬板床或担架对伤者进行固定后再进行移动，以减少脊柱移位。适用于脊柱损伤未完全稳定的患者，目的是防止进一步伤害脊髓。
2.脊柱稳定化
脊柱稳定化包括使用支具或临时固定装置来稳定受伤区域，通常在急诊室完成。此措施旨在提供即时支持，减少因移动而加剧脊椎损伤的风险。
3.疼痛管理
疼痛管理涉及使用止痛药如可待因、布洛芬等缓解由脊柱骨折引起的剧烈疼痛。对于存在持续性剧烈疼痛的脊柱骨折患者至关重要，有助于改善舒适度及促进愈合。
4.预防并发症
预防并发症包括密切监测呼吸功能、循环状态，并根据需要给予相应处理。针对脊柱骨折患者，此举是为了早期发现并处理可能出现的肺部感染等问题。
5.功能恢复训练
功能恢复训练是在康复师指导下进行一系列渐进式活动，旨在提高身体机能。适合于脊柱骨折愈合后，旨在恢复日常活动能力及重返工作生活。
在紧急情况下，切勿随意移动脊柱骨折患者。若怀疑有脊柱损伤，应立即呼叫急救服务，在专业人员到达前保持患者平躺不动。
2024-03-08 06:19
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
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