发病时间：不清楚
为什么血浆渗透压升高时抗利尿激素会升高
补充说明：为什么血浆渗透压升高时抗利尿激素会升高
a******W 2022-04-23 20:31
高钠血症 肾功能不全 肾上腺皮质功能 糖尿病酮症酸中毒 抗利尿激素分泌
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆渗透压升高时抗利尿激素会升高可能是由于高钠血症、脱水、肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒等病因导致的，这些因素会导致体内的水分减少，从而引起抗利尿激素的分泌增加。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.高钠血症
当血浆中的钠离子浓度高于正常范围时，会导致血液的渗透压增高。细胞外液的高渗透压导致细胞内水分向细胞外移动，使细胞处于脱水状态。为了维持体内的水分平衡，身体会通过减少尿液排出来保留水分，从而降低渗透压，此时抗利尿激素分泌增加。
2.脱水
脱水是指机体失去水分多于电解质的情况，此时机体为保持水电解质平衡，会减少尿液排出以减少水分丢失，同时刺激下丘脑渗透压感受器，进而引起抗利尿激素分泌增多。举例来说，在高温环境下长时间工作可能导致出汗过多而引起轻度脱水，此时可以通过补充水分和电解质来纠正脱水状态。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄体内废物、维持水平衡以及电解质平衡的功能发生障碍，导致水分潴留，引起水肿和血压升高等临床表现。这会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进一步加重钠潴留。例如使用等利尿剂可以促进水分的排泄，减轻肾功能不全引起的水肿。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内糖皮质激素、盐皮质激素的合成和分泌，影响体内电解质平衡，出现低钠血症，继而导致抗利尿激素分泌不足。氢化可的松替代疗法可用于治疗肾上腺皮质功能减退，其能够提高体内钠离子浓度，改善低钠血症的症状。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致血糖利用受阻，脂肪分解加速产生大量酮体，导致代谢性酸中毒的发生。此时机体会通过各种途径来调节体内的酸碱平衡，包括抗利尿激素的分泌。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的重要措施之一，有助于恢复血容量和稳定循环状态，减少尿量并提高尿钠浓度。
针对血浆渗透压升高伴随的抗利尿激素升高，建议监测患者的电解质水平，尤其是钠离子浓度，以评估高钠血症或其他相关疾病的进展。适当的实验室检查可能包括血生化分析、尿液分析和电解质测定。
2024-03-01 10:32
举报相关问题
向医生提问
高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
