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尿酸高血沉高怎么回事
补充说明：尿酸高血沉高怎么回事
2022-04-22 18:22
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿酸高血沉高可能是嘌呤代谢紊乱、痛风等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解过程中出现异常，导致尿酸水平升高。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，当其积累过多时会导致血液中的尿酸浓度增高。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
2.痛风
痛风是因为长期高尿酸血症控制不佳，导致单钠尿酸盐结晶析出并沉积于关节内而诱发炎症反应。由于尿酸结晶刺激关节滑膜引起局部炎症反应，从而会出现红肿热痛的症状。针对痛风急性发作期可遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
患者应定期监测血尿酸和血沉水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的实验室检查，例如肾功能测试或自身抗体检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
夏驹骏 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
尿酸高血沉高可能是嘌呤代谢紊乱、痛风、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、肝硬化等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解过程中出现异常，导致尿酸积累过多。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
2.痛风
痛风是由于长期高尿酸血症控制不佳导致单钠尿酸盐结晶析出并沉积于关节内而诱发急性炎症反应。当尿酸持续偏高时，会导致尿酸盐结晶形成，进而引起痛风发作。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为无症状性的IgM型免疫球蛋白水平增高。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM，这些IgM分子能够竞争性地抑制尿酸酶活性，从而降低血清中的尿酸浓度。患者需要通过化疗的方式来进行治疗，如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，使破骨活动超过成骨活动，造成溶骨性损害。骨髓瘤细胞可产生一种称为β-微球蛋白的蛋白质，这种蛋白质会干扰肾脏对尿酸的排泄，导致尿酸升高。患者可在医生指导下采用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行靶向治疗。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏功能减退，无法正常代谢尿酸，导致血尿酸水平升高。患者应减少摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减轻肝脏负担。
针对尿酸高的情况，建议定期监测血尿酸水平，同时注意饮食调整，避免高嘌呤食物，如啤酒、红肉等。必要时，可以进行肾功能测试、尿酸测定以及肝功能检查，以评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-04-08 00:15
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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