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多系统萎缩治疗药物
补充说明：多系统萎缩治疗药物
a******W 2022-04-22 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩的治疗可能需要使用利鲁唑、司来吉兰、普拉克索、吡贝地尔、阿罗格伦琼等药物。由于多系统萎缩是一种神经系统疾病，建议在神经内科医生的指导下进行药物治疗。
1.利鲁唑
利鲁唑适用于运动神经元病的治疗。该药物能够减少谷氨酸释放，降低突触后致密化，从而起到保护运动皮层、延缓病情进展的作用。肝功能不全者需慎用此药，以免加重肝脏负担。
2.司来吉兰
司来吉兰可用于帕金森病及帕金森综合症，本品能抑制儿茶酚胺类神经递质的再摄取，增加其浓度，改善帕金森病的症状。闭角型青光眼患者禁用，以免引起瞳孔散大，导致眼压升高。
3.普拉克索
普拉克索可缓解帕金森病患者的肌肉僵硬和运动迟缓等症状。本品为选择性中枢神经系统多巴胺受体激动剂，能增强纹状体内多巴胺的作用，提高突触间隙中游离多巴胺浓度。哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
4.吡贝地尔
吡贝地尔用于原发性肌张力障碍的对症治疗。本品是一种中枢神经系统具有高度选择性的D2/D3受体拮抗剂，通过调节多巴胺的功能而发挥作用。严重心血管疾病患者禁用，以免诱发心律失常等不良反应。
5.阿罗格伦琼
阿罗格伦琼适用于治疗多系统萎缩伴随的帕金森综合征相关症状。本品是高选择性非竞争性α-肾上腺素能受体阻滞剂，可改善由多系统萎缩引起的自主神经功能紊乱。服用期间应注意监测血压变化，防止因α受体阻断效应引起的低血压。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。针对多系统萎缩，除上述药物外，还可遵医嘱使用金刚烷胺进行治疗。同时，建议定期进行神经功能评估和生活方式调整，如平衡训练和营养支持，有助于减缓病情进展。
2024-04-07 18:12
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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