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原发性醛固酮增多症引起的高血压怎么治疗
补充说明：原发性醛固酮增多症引起的高血压怎么治疗
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性醛固酮增多症引起的高血压可采取盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。
1.盐皮质激素受体拮抗剂
盐皮质激素受体拮抗剂通过阻断体内过量的盐皮质激素的作用来降低血压。常用药物有螺内酯、依普利酮。此药适用于原发性醛固酮增多症所致的顽固性高血压。
2.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂可以对抗醛固酮对肾小管的潴钠效应，从而减少水钠潴留，降低血压。代表药物为安体舒通。对于原发性醛固酮增多症患者，该类药物有助于纠正电解质失衡，并改善水肿症状。
3.利尿剂
利尿剂通过促进排尿来减少体内液体积聚，间接降低血压。噻嗪类利尿剂如氢是常用的降压药物之一。利尿剂广泛用于各种类型的高血压病患中，但需注意监测电解质平衡。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率，降低心脏收缩力，从而降低血压。美托洛尔和比索洛尔是常见的β受体阻滞剂。这类药物可用于控制原发性醛固酮增多症患者的快速心律失常及伴随的心悸等症状。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞，使血管平滑肌松弛，降低外周阻力，达到降压效果。硝苯地平等钙通道阻滞剂可供使用。钙通道阻滞剂适合于治疗原发性醛固酮增多症患者的高血压及相关并发症。
在确诊为原发性醛固酮增多症后，应定期监测血压和电解质水平，以评估治疗效果及副作用。生活方式干预，包括低钠饮食和适量运动，也是管理高血压的重要组成部分。
2024-01-18 18:10
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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