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肾性顽固性高血压治疗可以切脾
补充说明：肾性顽固性高血压治疗可以切脾
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性顽固性高血压治疗可以考虑切脾、透析、肾移植、降压药治疗、腹膜透析等措施。
1.切脾
切脾是通过手术切除脾脏来降低红细胞数量的一种治疗方法，能够减轻贫血症状。适用于因骨髓纤维化、镰状细胞性贫血等疾病导致的肾性贫血。在实施前应评估患者是否存在出血倾向，并注意术后感染风险。
2.透析
透析通过人工装置帮助身体排除废物和液体，缓解尿毒症的症状。对于存在严重肾功能衰竭但不适合肾移植的患者是一种有效的维持生命的方法。
3.肾移植
肾移植涉及将来自活体或已故捐献者的肾脏植入患者体内以恢复肾功能。主要针对慢性肾病晚期且无法从常规治疗中获益者。需密切监测排异反应及感染风险。
4.降压药治疗
降压药通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和利钠肽系统发挥作用，降低血压。广泛用于各种类型的高血压管理。须根据个体差异调整剂量，并定期检查肝肾功能。
5.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分，通常采用长期持续性方式。适合于那些不宜接受血液净化或等待肾源期间需要紧急控制水肿和毒素积累的患者。需预防感染发生。
在考虑上述治疗方案时，应综合评估患者的病情以及对不同治疗方式的适应情况。同时，应注意遵循医嘱，定期监测病情变化，及时调整治疗策略，以确保最佳疗效。
2024-04-12 16:58
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。 (1)饮食不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。 (2)用药不当 用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。 (3)减肥不力 对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。 (4)精神欠佳 血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。 (5)运动过少 一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病： 继发性高血压
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内分泌
