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原发性肾上腺皮质功能不全的治疗
补充说明：原发性肾上腺皮质功能不全的治疗
a******W 2022-04-02 19:31
原发性肾上腺皮质功能不全 氢化可的松 泼尼松 肾上腺皮质激素 醛固酮
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾上腺皮质功能不全的治疗可采取糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、电解质平衡调整、免疫调节治疗等措施。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通过口服或注射合成的糖皮质激素来补充体内缺乏的激素。常用药物包括氢化可的松、等。此疗法适用于原发性肾上腺皮质功能不全患者，可以缓解因肾上腺皮质激素分泌不足引起的症状。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法是通过口服或注射醛固酮类似物来纠正低钠血症和体位性低血压。常用的有氟氢可的松和去氧皮质醇。对于存在严重低钠血症或体位性低血压的患者，该疗法有助于维持电解质平衡和血压稳定。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在改善患者的营养状态，促进机体恢复。可通过口服营养补充剂或静脉途径给予营养支持。当患者存在长期食欲减退或消化吸收障碍时，适当的营养支持有助于提高其生活质量及生存率。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测血液中钠、钾和其他电解质水平，并根据需要通过饮食或药物干预进行调整。对于存在电解质紊乱的患者，这是必要的以预防潜在的心律失常或其他并发症。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗利用生物制剂或小分子药物来调节机体的免疫应答，如利妥昔单抗、阿巴西普等。在某些特定情况下，如自身免疫性疾病导致的继发性肾上腺皮质功能不全，该治疗可能具有一定的帮助。
除了上述针对原发性肾上腺皮质功能不全的治疗措施外，建议患者定期进行内分泌检查以及生活方式管理，如戒烟限酒，保持充足睡眠，以减少病情进展的风险。
2024-02-17 00:24
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
症状起因：慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质营养不良,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
常见检查：
就诊科室：内分泌
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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