首页> 儿科> 小儿内科> 碘缺乏> 碘缺乏大脖子病原因

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

碘缺乏可能引起大脖子病,但其他病因如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎或遗传因素也可能导致此现象。确诊需进行相关检查,治疗需针对具体病因进行。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体摄入碘不足时,反馈性地引起垂体前叶分泌促甲状腺激素增加,促使甲状腺肿大。因此,碘缺乏会导致甲状腺代偿性增生肥大。补碘可以预防和治疗碘缺乏导致的大脖子病,如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,由于甲状腺激素作用于全身组织细胞,使机体代谢活动加快,神经兴奋性增高,进而出现心慌、出汗、手抖等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成,缓解症状。
3.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构异常的团块,可能由多种原因引起,包括退行性变、炎症、自身免疫等,若结节较大压迫周围组织可引起气管受压移位。针对良性结节且无症状者一般无需特殊处理,定期复查即可;对于恶性结节则需手术切除。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺的炎症反应,由于炎症刺激,可能导致甲状腺区域疼痛、肿胀,从而引起颈部不适。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.遗传因素
遗传因素也可能影响甲状腺疾病的发病风险,如家族中存在甲状腺相关疾病的人群,其后代患病的风险相对较高。如果确诊为遗传性甲状腺疾病,需要定期监测甲状腺功能,及时发现并治疗潜在的问题。
建议关注甲状腺肿大的变化,特别是注意是否有声音嘶哑、吞咽困难等情况发生。如有必要,应进行超声波检查以评估甲状腺大小和结构是否正常。

2024-01-22 19:21

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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