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碘缺乏病可以在哪些人群中发生
补充说明：碘缺乏病可以在哪些人群中发生
2024-05-10 18:39
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
碘缺乏病多见于居住在高寒、干旱或内陆盐湖边缘等低碘地区的居民。
碘缺乏病主要是由于生活在低碘地区的人群通过食物摄入的碘不足，导致甲状腺激素合成减少，进而影响身体的生长发育和智力水平。高寒、干旱或内陆盐湖边缘等低碘地区通常土壤中碘含量较低，当地水土中的碘被植物吸收后难以再释放出来供动植物利用，因此这些地区的食物中含碘量也相对较低，长期食用可能导致碘摄入不足，从而增加患碘缺乏病的风险。孕妇、哺乳期妇女以及儿童对碘的需求量增加，在相同条件下更易出现碘缺乏病的症状。
此外，对于存在甲状腺功能减退症的患者来说，由于自身甲状腺分泌功能下降，此时需要额外补碘来促进甲状腺激素的合成与分泌，若未及时补碘，则可能会加重病情。
预防碘缺乏病的关键是保证日常饮食中含有足够的碘元素。可以通过食用加碘盐、海产品等富含碘的食物来补充碘。对于特殊人群，特别是孕妇和儿童，应特别注意合理膳食，以确保其碘需求得到满足。
2024-05-10 19:48
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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