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输尿管梗阻引起的肾积水怎么治疗
补充说明：输尿管梗阻引起的肾积水怎么治疗
a******W 2022-04-02 19:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输尿管梗阻引起的肾积水可采取肾造口术、经皮穿刺肾造口术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石治疗、药物治疗等方法进行治疗。
1.肾造口术
肾造口术通过手术直接建立一个从皮肤到肾脏的通道，以引流尿液，减轻肾积水。此手术通常在局部麻醉下完成。此方法适用于无法找到明确病因或不适合其他手术的长期肾积水患者。
2.经皮穿刺肾造口术
经皮穿刺肾造口术是利用针头穿过皮肤，在影像学引导下进入肾脏，建立一条人工排尿通道的方法。此技术常用于缓解因结石导致的急性肾积水。对于存在感染性休克、凝血功能障碍等禁忌证者禁用。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是一种微创手术，通过将一根软管插入体内，将其放置在狭窄或堵塞的输尿管部位，以恢复尿液流动。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。此方法适用于输尿管内有异物如结石时，需要先移除异物再行手术。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场，将体内的结石震碎成小颗粒，便于排出。治疗过程一般在门诊完成。此方法适合处理直径小于2厘米的肾结石。
5.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗生素预防感染，以及利尿剂促进尿液排除。具体用药需根据患者情况由医生评估后决定。药物治疗主要用于缓解症状及辅助治疗，对于原发疾病无效时应考虑及时更换方案。
针对输尿管梗阻引起的肾积水，应及时就医以便获得专业评估和治疗。必要时，医生可能会建议进行输尿管镜检查以确定梗阻原因，并制定相应治疗计划。
2024-03-29 06:05
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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