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仰卧为什么呼吸困难
补充说明：仰卧为什么呼吸困难
a******W 2022-04-02 19:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
仰卧时，胸廓受到压迫，导致胸腔内压力增高，从而引起呼吸困难。这可能是胸廓畸形、胸膜炎、肺栓塞、支气管哮喘或慢性阻塞性肺病等疾病的表现。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸廓畸形
胸廓畸形导致胸腔内空间减少，影响到肺部的扩张和收缩，从而引起呼吸困难。患者可尝试使用体位引流法来缓解不适症状，如采取头低足高位、右侧卧位等姿势进行睡眠。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，当病变累及胸膜时，会导致胸腔积液形成，使胸腔压力增高，进而压迫肺组织，出现呼吸困难的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠片等药物来进行抗感染治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中各种栓子阻塞肺动脉系统为其特征的一种病症，由于肺血管痉挛、水肿、通透性增加，此时会引起肺循环阻力增加，右心负荷加重，导致呼吸困难的发生。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以遵医嘱选择应用注射用阿替普酶溶栓治疗。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，由于存在气道狭窄，因此会出现仰卧位时呼吸困难的现象。患者需要长期规律地吸入糖皮质激素类药物，例如布吸入粉雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等，以控制病情。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于吸烟、空气污染等因素导致气道和肺泡出现持续性炎症和结构改变，致使气道受限，气体交换受阻，从而引起呼吸困难。患者应戒烟并远离二手烟环境，同时还要注意保持室内空气清新，有助于改善不适症状。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血液氧气水平监测。睡前采取舒适体位，如半坐卧位，以减轻呼吸困难的症状。
2024-03-13 08:10
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
