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低血钾对心率的影响
补充说明：低血钾对心率的影响
a******W 2022-04-02 19:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钾引起的心率异常可能导致心律失常、传导阻滞、窦性停搏、室性心动过速和心脏骤停。
1.心律失常
低血钾时，细胞膜内外离子浓度差发生变化，影响心肌细胞的动作电位和跨膜电流，导致心律失常。心律失常可能导致心跳不规则或过快、过慢，严重时可引起晕厥甚至猝死。
2.传导阻滞
低血钾状态下，心肌细胞膜的钠-钾泵功能受损，使兴奋传导受阻，进而出现传导阻滞。传导阻滞可能引起心搏缓慢或停止，进一步发展为心脏骤停。
3.窦性停搏
低血钾会导致窦房结起搏细胞膜上的钠通道活性降低，从而影响窦房结发放冲动的能力。窦性停搏会引起短暂的心脏暂停跳动，若持续存在则会造成血液回流障碍，诱发脑供血不足。
4.室性心动过速
低血钾状态会改变心肌细胞膜的生物电活动，导致其不稳定，易发生异常放电。室性心动过速是一种快速而有力的心律失常，能够导致血压下降、心绞痛等不适症状，长期发作还可能会引发心力衰竭。
5.心脏骤停
低血钾可以干扰心肌细胞的正常生理活动，包括自律性和传导性，当这些功能受到显著影响时，心脏骤停的风险增加。心脏骤停是由于突然停止有效血液循环而导致生命威胁的一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏以恢复血液循环。
监测电解质平衡对于预防低血钾相关心血管风险至关重要。建议定期检查电解质水平，特别是对于有潜在心脏疾病或其他电解质紊乱风险因素的人群。
2024-02-12 15:14
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
