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肥厚型梗阻性心肌病的发病原因
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病的发病原因
a******W 2022-04-02 19:31
肥厚型梗阻性心肌病 酒精性心肌病 心肌炎 心室间隔缺损 高血压
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病的发病原因可能与遗传因素、酒精性心肌病、心肌炎、心室间隔缺损、高血压心脏病等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
肥厚型梗阻性心肌病通常由家族遗传，涉及多个基因突变，这些基因编码调节心肌细胞生长和收缩的蛋白质。当心脏中的某些区域过度增厚时，会导致心腔空间减少，影响血液流动。患者可遵医嘱使用β受体拮抗剂进行缓解，如、美托洛尔等。
2.酒精性心肌病
长期大量饮酒导致的心脏结构改变，包括心肌肥厚，进而引起左心室流出道狭窄。心肌受损后会出现舒张期充盈受限的情况，从而降低心脏的泵血功能。患者需要戒酒并配合医生通过应用营养心肌药物进行调理，比如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
3.心肌炎
心肌炎是由各种感染或其他原因引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致心肌组织损伤和瘢痕形成，进而出现心肌肥厚的现象。心肌受到炎症刺激后，心肌细胞代谢异常，心肌细胞水肿，使心肌僵硬度增加，心室顺应性下降。患者应遵照医生的意见给予抗病毒治疗，例如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
4.心室间隔缺损
心室间隔缺损是指心脏中连接左右心室的隔膜部分未完全闭合，导致血液从一个心室流入另一个心室。这种先天性的解剖畸形使得左心室承受更大的压力负荷，久而久之就会发生肥厚。患者可在医生指导下服用利尿剂来减轻心脏负担，常用药物有氢片、螺内酯片等。
5.高血压心脏病
长期未控制的高血压可导致心肌壁增厚和心脏扩大，尤其是左心室。这是因为持续升高的血压会使心肌细胞处于一种紧张状态，促使心肌细胞重塑以适应更高的压力。患者可以听从医生建议口服降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
针对肥厚型梗阻性心肌病，患者应注意定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，避免吸烟和过量饮酒。推荐进行超声心动图、心电图和胸部X光检查，以评估病情变化。
2024-01-21 04:12
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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