发病时间：不清楚
某咯血病人面色晦暗两颊暗红口唇紫绀其病因应首先考虑
补充说明：某咯血病人面色晦暗两颊暗红口唇紫绀其病因应首先考虑
a******W 2022-04-02 19:31
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
该咯血病人面色晦暗两颊暗红口唇紫绀可能由肺动脉高压、慢性支气管炎、肺栓塞、肺结核、肺癌等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议立即就医以便进行进一步评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛、狭窄或者闭塞性病变，导致肺血管阻力增加，血液回流受阻，从而引起肺动脉压力升高。这种病理状态使得右心室负荷加重，久而久之会导致右心室肥厚和衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素引起的气道炎症性疾病，这些因素会导致气道上皮细胞损伤和修复过程中的炎症反应加剧，进而引起气道壁增厚、狭窄和瘢痕形成。对于存在慢性支气管炎的患者，医生可能会建议戒烟并减少接触有害气体和颗粒物，同时配合使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以缓解呼吸困难。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子堵塞肺动脉所致，当栓子脱落并随血液循环到达肺部时，会引发急性肺循环障碍，此时肺动脉内压力急剧增高，导致血液无法正常流入肺组织，进而引起肺水肿和出血。针对肺栓塞患者的治疗通常包括溶栓治疗，例如遵照医师意见给予肝素注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶破溃进入呼吸道时，会引起咯血的症状。此外，结核分枝杆菌还会产生毒素，导致毛细血管通透性增强，进一步加重咯血的发生。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方法，常用药物包括利福平胶囊、异烟肼片等。
5.肺癌
肺癌是一种恶性肿瘤，癌细胞侵犯肺部血管时，可能导致血管破裂，引起咯血。此外，肺癌还可能压迫气道，导致呼吸困难和咳嗽，从而引起痰中带血。肺癌的治疗方式取决于癌症类型和分期，手术切除是常见的治疗手段之一，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
建议定期复查胸部CT扫描、超声心动图以及肺功能测试，以便监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于改善肺部健康。
2024-01-22 14:33
举报相关问题
向医生提问
声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
扶正化瘀胶囊
活血祛瘀，益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属"瘀血阻络，肝肾有足"证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
