首页> 内科> 内分泌科> 甲状旁腺> 术后甲状旁腺功能低下症状

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徐珊珊 主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长:内分泌代谢病,高血压病,常见多发病的急诊急救,冠心病,脑梗死,糖尿病,肾脏病等等

提问

术后甲状旁腺功能低下通常会出现手足抽搐等症状。
甲状旁腺手术后可能会出现手足痉挛,这是由术后低钙血症引起的,术后低钙血症患者只需给予高钙饮食或口服钙。然而,在纤维囊性骨关节炎患者中,严重的低钙血症可继发于骨饥饿,或者剩余甲状旁腺的血液供应受损,导致术后严重的低钙血症。如果血钙仍低于2mmol/L,则可能出现chvostek征和trousseau征,或出现手足抽搐。10%葡萄糖酸钙可以静脉注射,如有必要,重复使用或将其放入5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注,输液速度取决于低钙血症的程度和治疗反应。如果症状在2~3天内无法控制,可添加维生素D制剂,并可使用骨化三醇。效果很快,停药后症状很快消失。如果伴有低镁血症,应予以纠正。建议立即补充钙和维生素D,保持血钙正常。甲状旁腺机能减退症患者将面临低钙血症,通常由甲状腺或甲状旁腺手术引起。主要治疗方法是给患者口服药物,包括补钙。甲状旁腺激素是甲状旁腺分泌的一种基本的单链多肽激素。甲状旁腺激素的主要功能是调节人体钙磷代谢,促进血钙水平的升高和血磷水平的降低。甲状旁腺机能减退症的治疗主要是通过内科用药。目前,钙、维生素D和镁可用于治疗。根据病情的紧急程度,钙可以通过静脉药物或口服药物治疗。维生素D制剂包括普通维生素D3和活性维生素D,如骨化三醇,而镁制剂也需要根据患者的具体情况静脉滴注或肌肉注射硫酸镁。
建议患者食用绿色蔬菜、骨汤等含钙丰富的食物。避免食用谷类、坚果等含磷丰富食物。同时也要坚持户外活动,多晒阳光。

2022-03-29 10:58

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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