术后甲状旁腺功能低下症状

徐珊珊 主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长：内分泌代谢病，高血压病，常见多发病的急诊急救，冠心病，脑梗死，糖尿病，肾脏病等等

提问

术后甲状旁腺功能低下通常会出现手足抽搐等症状。
甲状旁腺手术后可能会出现手足痉挛，这是由术后低钙血症引起的，术后低钙血症患者只需给予高钙饮食或口服钙。然而，在纤维囊性骨关节炎患者中，严重的低钙血症可继发于骨饥饿，或者剩余甲状旁腺的血液供应受损，导致术后严重的低钙血症。如果血钙仍低于2mmol/L，则可能出现chvostek征和trousseau征，或出现手足抽搐。10%葡萄糖酸钙可以静脉注射，如有必要，重复使用或将其放入5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，输液速度取决于低钙血症的程度和治疗反应。如果症状在2~3天内无法控制，可添加维生素D制剂，并可使用骨化三醇。效果很快，停药后症状很快消失。如果伴有低镁血症，应予以纠正。建议立即补充钙和维生素D，保持血钙正常。甲状旁腺机能减退症患者将面临低钙血症，通常由甲状腺或甲状旁腺手术引起。主要治疗方法是给患者口服药物，包括补钙。甲状旁腺激素是甲状旁腺分泌的一种基本的单链多肽激素。甲状旁腺激素的主要功能是调节人体钙磷代谢，促进血钙水平的升高和血磷水平的降低。甲状旁腺机能减退症的治疗主要是通过内科用药。目前，钙、维生素D和镁可用于治疗。根据病情的紧急程度，钙可以通过静脉药物或口服药物治疗。维生素D制剂包括普通维生素D3和活性维生素D，如骨化三醇，而镁制剂也需要根据患者的具体情况静脉滴注或肌肉注射硫酸镁。
建议患者食用绿色蔬菜、骨汤等含钙丰富的食物。避免食用谷类、坚果等含磷丰富食物。同时也要坚持户外活动，多晒阳光。