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颅内压增高为什么要过度通气
补充说明：颅内压增高为什么要过度通气
a******W 2022-04-02 19:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高患者进行过度通气是为了缓解脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎等疾病引起的症状，但过度通气时需监测患者的氧合情况。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织液在中枢神经系统中异常积聚导致的病理状态。这会导致脑实质体积增大和颅内压力增加。过度通气通过降低动脉血二氧化碳分压来减少脑血管扩张和脑血流量，从而缓解脑水肿引起的颅内压增高。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部脑水肿、占位效应和颅内压增高的临床综合征。脑水肿进一步加重了脑组织的肿胀和压迫，使颅内压持续升高。过度通气有助于降低颅内压，减轻脑水肿对脑干的压迫，防止脑疝形成。
3.脑肿瘤
脑肿瘤生长时会压迫周围脑组织，导致脑水肿和颅内压增高。脑水肿加剧了这种压迫效应，使得颅内压急剧上升。过度通气可以短暂降低颅内压，为紧急手术减压创造条件。
4.脑积水
脑积水是指脑室系统内液体积聚过多，导致脑脊液循环受阻。这会引起脑室内压力增高和脑实质萎缩，进而导致脑水肿的发生。过度通气能够暂时性地降低颅内压，为脑积水患者的手术治疗提供较好的环境。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症反应，常伴随发热、头痛等症状。这些病原体会刺激脑膜，产生炎症因子，导致脑水肿和颅内压增高。过度通气可辅助降低颅内压，缓解由脑膜炎引起的头痛等不适症状。
建议定期进行头颅CT扫描以监测颅内压的变化，必要时还可遵医嘱使用等利尿剂促进水分排出，降低颅内压。
2024-03-14 13:43
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
