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核黄疸的宝宝早期症状
补充说明：核黄疸的宝宝早期症状
a******W 2022-04-02 19:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸的宝宝早期症状包括胆红素脑病前驱症状、嗜睡、吸吮困难、肌张力减低、发热等，这些症状可能提示核黄疸，建议及时就医。
1.胆红素脑病前驱症状
由于未结合胆红素进入脑组织，竞争性抑制了神经递质的正常代谢，干扰了脑细胞的能量供应和蛋白质合成，导致脑损伤。这些因素共同作用下，使得脑部功能出现异常。胆红素脑病前驱症状通常出现在新生儿时期，表现为过度兴奋、尖声哭闹等，严重时可发展为迟缓型或超迟缓型。
2.嗜睡
当血清总胆红素水平超过一定值时，会导致中枢神经系统受到损害，使睡眠障碍发生。高浓度的胆红素会通过血-脑脊液屏障，进而影响大脑的功能状态，引发嗜睡现象。这种情况可能伴随持续的睡眠模式紊乱，从白天到晚上都可能出现。
3.吸吮困难
核黄疸会引起脑干受损，而脑干是呼吸循环中枢，受损后会出现吸吮无力的情况。患者可能会表现出吸吮能力减弱，甚至无法维持正常的吞咽反射。
4.肌张力减低
核黄疸会影响大脑皮层的发育以及神经元之间的连接，导致神经传递物质减少，从而引起肌张力下降。这种症状常表现在四肢肌肉上，可能导致肢体瘫痪或运动受限。
5.发热
核黄疸本身是一种严重的疾病，此时身体处于应激状态，免疫系统会启动防御机制来对抗感染源，这可能会导致体温升高。发热通常伴随着心率加快、出汗不畅等症状，严重时还可能出现脱水和电解质失衡。
针对核黄疸引起的早期症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部情况，同时还可以进行血液生化检查，包括肝功能和胆红素水平检测。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平，重症情况下需考虑换血疗法。家长应注意观察患儿的临床表现，定期监测胆红素水平，确保充足的水分摄入并避免剧烈活动，以免加重病情。
2024-03-20 15:56
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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