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胸痛冷汗呼吸急促怎么回事
补充说明：胸痛冷汗呼吸急促怎么回事
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸痛、冷汗、呼吸急促可能是由肺栓塞、主动脉夹层、急性心肌梗死、胸膜炎、气胸等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺栓塞
由于血栓阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环发生障碍，引起胸闷、胸痛等症状。抗凝药物如肝素是常见的治疗方法，可以抑制血液凝固，防止血栓形成和扩大。
2.主动脉夹层
当主动脉壁内膜撕裂，血液通过破口进入主动脉中膜，使两层分离并沿着主动脉壁纵行剥离时，可出现剧烈疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后，可向颈部、背部放射。手术治疗是主要手段，包括开放修复和微创介入两种方式。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起的局部血管完全闭塞性缺血，导致相应的心肌严重、持久地缺血而造成部分心肌坏死的一种急性疾病。此时心脏无法正常泵血，从而影响到正常的血液循环，进而诱发胸痛、呼吸困难以及出汗等不适症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，还需配合使用注射用硝普钠扩张冠状动脉。
4.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起，如感染、创伤、肿瘤等，炎症刺激周围组织，引起胸腔积液，压迫肺部，导致胸痛、呼吸困难和出汗。抗生素治疗是常用方法，例如青霉素G、头孢曲松钠等针对细菌性胸膜炎；异烟肼、利福平对于结核性胸膜炎有效。
5.气胸
如果患者存在基础肺病，比如慢性支气管炎、肺气肿，在剧烈运动或者用力排便时可能会导致肺泡压力增高，从而引起肺泡破裂，空气进入胸膜腔，导致胸腔内压力急剧升高，压迫肺部，出现胸痛、呼吸困难的症状。患者可通过胸腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术等方式将胸腔内的气体排出，以减轻对肺部的压力，缓解不适症状。
建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于减少心血管疾病的风险。必要时，应尽快就医进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等检查，以便及时发现并处理相关病变。
2024-01-22 22:32
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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