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胸痛是怎么回事
补充说明：胸痛是怎么回事
a******W 2016-03-19 15:35
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胸痛可能由多种原因引起，如冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出或胸膜间皮瘤等。这些病因可能导致不同的病理生理机制，从而引起胸痛。鉴于胸痛的严重性及潜在风险，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌血液供应，引起胸痛。当心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等，会导致心绞痛的发生。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应，可导致胸腔内压力增高，压迫心脏和肺部，从而引起胸痛。胸膜炎还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等；如果为结核分枝杆菌感染所致，则需配合专业医生口服异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行处理。
3.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤是指胸部肌肉、韧带或其他软组织受到外力作用而受损，引起局部疼痛和肿胀。这种损伤可能导致胸壁对肋骨和脊柱的支持减弱，进而引起胸痛。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀，严重者则需通过手术的方式修复受损组织，如开放性胸壁重建术。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出使神经根受压，刺激周围组织产生疼痛信号，放射至胸前区。典型表现为背部疼痛、活动受限以及胸痛。患者应遵照医生的意见接受非甾体抗炎药以减轻疼痛和发炎，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜表面间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长迅速并侵犯周围结构，导致胸痛。此外，患者还可出现持续性干咳、气促、胸闷、消瘦、乏力等症状。针对胸膜间皮瘤，通常建议采取化学疗法，如顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。
针对胸痛的情况，建议患者定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测等。必要时，可以进行冠脉造影、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2023-12-28 14:05
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医生回答(4)
李志恒 主治医师 三甲
提问
胸痛是怎么回事你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用尼莫地平西比灵 最好还应该牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.一定要戒烟,低脂饮食,避免长期保持一个姿势工作和学习,每1小时左右要休息10分钟左右.希望给你提供和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行.
2016-03-19 15:34
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸痛可能由多种原因引起，如冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出或胸膜间皮瘤等。这些病因可能导致不同的病理生理机制，从而引起胸痛。鉴于胸痛的严重性及潜在风险，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌血液供应，引起胸痛。当心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等，会导致心绞痛的发生。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应，可导致胸腔内压力增高，压迫心脏和肺部，从而引起胸痛。胸膜炎还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等；如果为结核分枝杆菌感染所致，则需配合专业医生口服异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行处理。
3.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤是指胸部肌肉、韧带或其他软组织受到外力作用而受损，引起局部疼痛和肿胀。这种损伤可能导致胸壁对肋骨和脊柱的支持减弱，进而引起胸痛。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀，严重者则需通过手术的方式修复受损组织，如开放性胸壁重建术。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出使神经根受压，刺激周围组织产生疼痛信号，放射至胸前区。典型表现为背部疼痛、活动受限以及胸痛。患者应遵照医生的意见接受非甾体抗炎药以减轻疼痛和发炎，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜表面间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长迅速并侵犯周围结构，导致胸痛。此外，患者还可出现持续性干咳、气促、胸闷、消瘦、乏力等症状。针对胸膜间皮瘤，通常建议采取化学疗法，如顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。
针对胸痛的情况，建议患者定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测等。必要时，可以进行冠脉造影、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2016-03-19 15:34
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸痛是怎么回事您好，胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。 (一)胸痛的性质、特征 1胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
2016-03-19 15:34
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸痛是怎么回事你好，胸口疼痛的原因可以有很多，如心绞痛，胸膜或肺部病变，食管病变，肋间神经炎或肋软骨炎等。去医院作相关的检查，详细描述疼痛的形式，部位，出现的时间，有无诱因，伴随症状等，必要时作心电图，胸部拍片或CT检查等，明确疼痛的性质，再有针对性的治疗。
2016-03-19 15:34
举报向医生提问
胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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