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为什么疤痕子宫药流后还要做无痛清宫手术
补充说明：为什么疤痕子宫药流后还要做无痛清宫手术
a******W 2022-04-01 21:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
疤痕子宫药流后还要做无痛清宫手术可能是由于子宫壁疤痕、胎盘滞留、胎盘植入、子宫收缩乏力、术后感染等病因导致的，为防止大出血、子宫穿孔等并发症，需进行针对性处理。建议患者在专业医生指导下进行治疗，以确保安全。
1.子宫壁疤痕
由于剖腹产切口处存在子宫壁疤痕，导致子宫肌肉纤维化和弹性降低，在药流时容易出现子宫收缩乏力，从而影响胚胎组织排出。针对子宫壁疤痕的情况，可以考虑使用促进子宫收缩的药物进行治疗，如缩宫素、垂体后叶素等。
2.胎盘滞留
如果患者是瘢痕子宫并且发生胎盘滞留，则是因为子宫内膜受到损伤，胎盘附着不正常，无法顺利剥离而引起的。对于胎盘滞留的处理，首先需要通过超声波检查确定胎盘位置和大小，然后可能需要进行刮宫术来移除残留物。
3.胎盘植入
胎盘植入是指胎盘组织侵入子宫肌层，使胎盘不能自然剥离，导致药流后难以完全排出。胎盘植入通常需要通过手术切除受影响区域，例如子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
4.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫在分娩后未能有效地收缩和恢复到原来的大小，这可能导致药流后的胚胎组织残留在子宫腔内。可以通过电刺激子宫底或注射催产素来加强子宫收缩，减少残留物的发生率。
5.术后感染
术后感染是由细菌进入子宫引起的一种并发症，可能会导致子宫内膜炎或其他严重的妇科疾病。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等广谱抗菌药物。
建议定期复查以监测子宫恢复情况，必要时可遵医嘱服用雌孕激素联合制剂进行调理，如戊酸雌二醇片/醋酸甲羟孕酮复合包装。同时注意个人卫生，避免过度劳累和剧烈运动，保持充足休息，有助于身体康复。
2024-03-19 08:02
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疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
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