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某咯血病人面色晦暗两颊暗红口唇紫绀其病因应首先考虑
补充说明：某咯血病人面色晦暗两颊暗红口唇紫绀其病因应首先考虑
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
该咯血病人面色晦暗两颊暗红口唇紫绀可能由肺动脉高压、慢性支气管炎、肺栓塞、肺结核、肺癌等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议立即就医以便进行进一步评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛、狭窄或者闭塞性病变，导致肺血管阻力增加，血液回流受阻，从而引起肺动脉压力升高。这种病理状态使得右心室负荷加重，久而久之会导致右心室肥厚和衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素引起的气道炎症性疾病，这些因素反复刺激气道黏膜，导致黏膜下微血管通透性增高，毛细血管破裂出血，进而引起咯血的症状。对于慢性支气管炎的治疗主要是控制病情进展，减少急性发作次数，可通过医生指导服用复方甲氧那明胶囊、阿奇霉素片等药物缓解不适。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子堵塞肺动脉所致，当栓子脱落并进入肺动脉时，会引起局部组织缺血和坏死，严重时可能导致肺梗死。此时由于肺部血液循环障碍，可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。患者可以听从医生建议通过手术的方式清除血栓，例如经皮导管介入溶栓术、肺动脉血栓摘除术等。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当病灶破溃侵犯到肺动静脉时，就会发生咯血的现象。此外，还可能伴随发热、乏力、夜间盗汗等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞生长迅速，容易侵犯周围的血管，造成血管壁损伤，从而引起咯血。同时，肺癌还会引起咳嗽、体重下降等症状。针对肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗等，其中化疗常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于改善预后。
2024-04-03 22:38
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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