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放疗后上肢水肿怎么治疗
补充说明：放疗后上肢水肿怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
放疗后上肢水肿可以考虑利尿剂治疗、弹性压力绷带包扎、淋巴引流按摩、中药外敷、功能锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排泄来减少液体潴留，常用药物如、螺内酯等。该方法有助于缓解因放疗引起的电解质紊乱及心力衰竭所致的水肿。但需监测患者肾功能和电解质平衡。
2.弹性压力绷带包扎
弹性压力绷带包扎使用弹力绷带自下而上环绕受影响区域给予适度压迫，每日调整松紧度以维持适宜的压力。此措施有助于促进静脉回流、降低毛细血管通透性进而减轻水肿。须注意不宜过度加压以免影响局部血液循环。
3.淋巴引流按摩
淋巴引流按摩由专业人员操作，在特定时间点对受影响部位进行轻柔旋转式按压。此措施旨在刺激淋巴液流动以辅助排除体表积聚液体；长期坚持可预防并改善上述不适现象。
4.中药外敷
将具有活血化瘀功效的中药材碾磨成粉末后加入适量醋调制成糊状外敷于患处。中医认为上述做法能够促进局部血液循环、加速代谢产物排出从而达到消肿目的；且能有效避免手术后并发症发生概率。
5.功能锻炼
功能锻炼包括一系列针对性肌肉活动训练计划，通常由物理治疗师指导完成。此举旨在恢复受损肢体正常功能，防止废用性肌萎缩；对于存在运动障碍者尤为重要。
在放疗期间，应密切观察上肢水肿的变化，定期复查以评估病情进展。饮食方面宜清淡，避免高盐食物摄入过多导致水钠潴留加重水肿。
2024-04-10 05:42
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
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就诊科室：血管外科、肝胆
