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双上肢水肿是什么原因？
补充说明：双上肢水肿是什么原因？
a******W 2022-03-27 21:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、贫血性水肿、营养不良性水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时，无法有效过滤血液中的废物和多余的水分，这会导致液体在组织间隙中积聚，从而引起双上肢水肿。肾源性水肿的患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的体液潴留。肝脏对蛋白质的合成和代谢起重要作用，当其功能受损时，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，形成水肿。对于肝源性水肿，可以在医生指导下通过补充白蛋白来提高血容量，改善水肿症状。
3.心源性水肿
心源性水肿是由心脏疾病引起的心力衰竭所致。心脏是负责泵送血液的主要器官，当其功能下降时，无法有效地将血液泵出，导致静脉回流受阻，液体在身体低垂部位积聚，形成双上肢水肿。心源性水肿的患者需要针对原发心脏病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵照医生的意见服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
4.贫血性水肿
贫血性水肿通常由贫血引起，贫血导致血液循环量减少，使毛细血管内的液体漏出到组织间隙中，进而引发双上肢水肿。对于贫血性水肿，需要积极纠正贫血，可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸等治疗。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿主要是因为长期饮食不当造成营养摄入不足，影响了机体的新陈代谢，使淋巴回流受阻，继而导致双上肢水肿的发生。营养不良性水肿可以通过调整饮食结构以及增加营养物质的摄入量来进行缓解，日常生活中适当食用高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
建议定期监测血压、体重和尿量变化，以评估水肿状况。必要时，还应进行超声心动图、肾功能测试和甲状腺功能检查，以排除潜在的心脏、肾脏或甲状腺相关疾病。
2024-03-18 18:07
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
