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心包缩窄病因
补充说明：心包缩窄病因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包缩窄多是由于心肌梗死导致的心包炎后遗症、结核性心包炎、尿毒症、心脏瓣膜病或系统性红斑狼疮等疾病引起，是一种严重的心脏疾病，需要紧急医疗干预。
1.心肌梗死导致的心包炎后遗症
心肌梗死后，炎症反应引起心包组织纤维化和瘢痕形成，导致心包狭窄。这会影响心脏的舒张功能，进而影响血液回流。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.结核性心包炎
结核分枝杆菌感染引起的心包炎会导致心包积液和粘连，进一步发展为心包缩窄。这种情况下，心包对心脏的限制作用增强，使心脏收缩和舒张受限。患者可遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.尿毒症
尿毒症时，毒素积累刺激心包组织增生，导致心包积液和缩窄。此时心包对心脏产生压迫，影响血液循环。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，包括腹膜透析和血液透析，可以清除体内的废物和液体。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心腔扩大或瓣膜狭窄，长期病变可能引起心包组织增厚和缩窄。这种情况使得心脏无法正常地收缩和舒张，影响血液流动。针对心脏瓣膜病的治疗通常需要手术干预，例如心脏瓣膜置换术或心脏瓣膜修复术。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及心包，导致心包炎和心包积液，最终出现缩窄。心包炎会引起心包渗出，导致心包积液，进一步发展为心包缩窄。患者应遵医嘱接受激素治疗，如、甲泼尼龙等非甾体类抗炎药，以控制病情。
建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现心包缩窄的变化。必要时，还应进行胸部X线检查、CT扫描或MRI成像来评估心脏结构和功能。
2024-01-26 19:15
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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